Pozornosti hodné články

[Pavel.Moravec]

Které vitaminy jsou teď nejdůležitější a kolik jich užívat? Odborník radí, jak posílit imunitu v čase koronaviru

Imunolog Jaroslav Svoboda je médii onálepkován jako český Dr. House. Každému pacientovi se věnuje mnoho hodin a říká se o něm, že je to tím pádem možná nejdražší lékař v Česku. Ohledně nemoci Covid-19 dal Deníku N seznam doporučení, co dělat, abychom si zvýšili imunitu, a vyjmenoval, které vitaminy a v jakém množství teď užívat nejvíce.

Je to mediální zkratka, která se už v souvislosti s vámi ujala, takže to taky použiju: jak by si český doktor House poradil s koronavirem a nemocí Covid-19? Poznal byste nemocného, kdyby před vámi stál? O vás se přece říká, že poznáte nemoc třeba i z dotyku.
Tak tohle bych si netroufl. Nikdo by tuto konkrétní infekci nepoznal. Viděl by buď zdravého člověka, nebo člověka trpícího chřipkovým onemocněním, který přijel z inkriminovaných oblastí. Rozhodnou testy a klinický obraz.

Je ten konkrétní koronavirus, který nemoc Covid-19 vyvolává, tak velká neznámá, jak se všude říká? Nebo jsou vědci a lékaři o něco dál? Co veřejnost neví?
Koronaviry nejsou po všech stránkách velká neznámá. Je jich celá řada druhů. Často jde o původce zoonóz, to znamená, že působí nemoci, které jsou přenosné například z jednoho druhu živočicha na jiný nebo na člověka. Vyskytují se v celé živočišné říši.

Koronavirus obsahuje svoji genetickou informaci v takzvané ribonukleové kyselině, tedy v RNA, zatímco jiné druhy virů v kyselině deoxyribonukleové, tedy v DNA. Koronavirus SARS-CoV-19 vstupuje do napadené buňky tak, že si, obrazně řečeno, otevře její biochemický zámek, do kterého zapadne jedna jeho část jako klíč.

Tím zámkem, do kterého se virový klíč hodí, je látka, která se běžně tvoří v lidském organismu a mimo jiné reguluje krevní tlak. Jde o takzvaný SACE neboli enzym konvertující sérový angiotenzin. Jeho molekuly se běžně nacházejí nalepené zvnějšku na buněčné membráně. Virus se s molekulou SACE spojí a ta mu umožní projít membránou dovnitř buňky.

Stejný mechanismus používají i koronaviry působící nemoci SARS a MERS. Enzym SACE známe z klinické medicíny jako marker – poznávací znamení – chronického autoimunitního onemocnění zvaného sarkoidóza. Jeho výskyt v krevním séru je pak doprovázen zvýšeným množstvím jiné látky, takzvaného interferonu gama.

Ten slouží jako signální molekula, předávající informace mezi lymfocyty, tedy buňkami imunitního systému. Možná i tudy povede cesta k léčbě. Jinou perspektivní látku představuje takzvaný remdesivir, který pochází z myšlenkové školy pana profesora Holého – stejně jako většina léků na světě proti HIV, cytomegaloviru či hepatitidě B a C. Později byl vyzkoušen u případů eboly v Africe a zdá se perspektivní i u koronaroviróz typu SARS, MERS či Covid-19.

Tady byste tedy viděl možnosti léčby nemoci Covid-19?
Je to možné.

Proč nemoc nedostanou děti?
Proč se děti sice infikují, ale velmi vzácně mají klinicky manifestní onemocnění, je předmětem výzkumu. Není to zatím, pokud vím, zcela jasné. Je možné, že virus potřebuje pro svou klinickou manifestaci nějaký vnitřní imunologický systém, který malým dětem zatím chybí.

Na druhé straně lidé s imunodeficiencí, oslabení, staří, mají těžký, někdy až fatální průběh onemocnění. Protilátky zatím nejsou k dispozici. Musela by to být pravděpodobně vakcinace stimulující takzvanou buňkami prostředkovanou imunitu.

Záleží na doktorovi

Co řeknete konkrétně pacientům, kteří jsou nejvíc ohroženi? Tedy onkologičtí pacienti, lidé s cystickou fibrózou, těžcí astmatici, transplantovaní pacienti?
Nevystrkujte nos z bytu. Víc pro sebe nemohou udělat.

Umíte dát jakési imunitní desatero?
Obecně je třeba udržovat kvalitní obranyschopnost a dobrou kondici. Vyvarovat se stresu je asi obtížné, ale snad si to tak nebrat. Také dostatečně spát.

Kolik hodin spánku je dobrých?
Určitě sedm až osm hodin.

Jaké vitaminy jsou teď pro nás nejdůležitější?
Dostatek vitaminu C, E, D. V naší populaci je ho hodně málo. A především doporučuji nechodit mezi lidi. To je opravdu důležité. Je smutné, že chybí účinné roušky.

Můžete v těch lécích být i konkrétnější?
Nechci zde jmenovat některé léky podporující obecně imunitu, protože v případě jejich užití se musí pacient poradit se svým lékařem. V každém případě jsou ale vhodné vyšší dávky vitaminu C, vitamin B ústy. Ne každý ale smí dostat ze skupiny B například acidum folicum či vitamin B12 injekčně.

Dále doporučuji zmíněný vitamin E a vitamin D s vápníkem, to ale raději po poradě s lékařem. Nicméně vitamin D má významný vztah nejen ke kostem, ale zlepšuje i stažlivost svalů a myokardu, a především zlepšuje imunitu.

Jinak bych snad s čistým svědomím doporučil i běžné dávky zinku a selenu, případně hořčíku. Ostatní imunologické preparáty bych se neodvažoval doporučovat, protože jde často o velmi účinné látky, které nesmí užívat každý. Mohly by stimulovat například i takzvaný poškozující zánět při autoagresivních onemocněních či po transplantacích.

První, co člověka napadne, je skutečně zvýšit dávky vitaminu C. Ale jaké množství je nyní vhodné?
Vitamin C je rozpustný ve vodě, a tudíž se nemůžete předávkovat. Musela byste to vykrystalizovat do těla a vypít toho nápoje šílenou dávku. V této době, kdy je potřeba zvýšit takzvaná akutní imunita, bych doporučoval dva gramy vitaminu C a k tomu dva litry vody. A nemusíte to vypít najednou.

Jde o to, aby to udělalo ty dva gramy, zároveň ale záleží na tom, jak to rozložíte. Ideální je dát si jeden litr s rozpustným céčkem ráno a jeden v poledne. Určitě to nedoporučuji večer, protože vitamin C stimuluje mozek. A je potřeba, abyste se zároveň dobře vyspala, protože i to je na imunitu velmi dobré.

Přece jen není možné se předávkovat?
Nic se nesmí přehánět, držel bych to na těch dvou gramech. Céčko se totiž při vysokých dávkách koncentruje v nadledvinách a to vyvolá v těle stresovou reakci.

A to by imunitu naopak snížilo. Dá se to takto zjednodušeně říct?
Ano. Je tam ten oboustranný účinek. Mluvíme skutečně o imunitě v akutní fázi, která přispěje k přežití. Když ale tato fáze trvá příliš dlouho, může to naopak dlouhodobě poškodit imunitní systém.

Jak dlouho může dospělý člověk tuto dávku užívat, aniž dojde k poškození imunitního systému?
U každého je to jinak, záleží na doktorovi, je to individuální. Svou roli tady hraje mozek, imunita, endokrinní systém a vše dohromady to musí být vybalancované.

Dá se říci, že třeba měsíc užívat takovou dávku céčka je bezpečné?
Ano, to je bezpečné. Pokud teda člověk nemá třeba ledvinové kameny. A stejně by tohle měl každý se svým lékařem telefonicky konzultovat. Obecně to ale platí. Vezměte si, že na akutní zvýšení imunity se doporučuje 7,5 gramu jednou týdně do žíly.

Doporučujete rozpustné tablety? Protože konzumací ovoce tohle těžko ohlídáte.
Všechny látky z přírody jsou komplexně vázané a jinak vstřebávané. A tohle odhadnout není jednoduché. Bral bych tedy tablety.

Na internetu čtu, že podle Evropského úřadu pro bezpečnost potravin je doporučená denní dávka vitaminu C 90 miligramů za den pro dospělého zdravého muže a 80 miligramů pro ženu.
Já vím, to jsou ale dávky pro potravinářský průmysl, kolik mají kam dát vitaminu, aby u spotřebitele nedošlo k hypovitaminóze.

Jak je to s vitaminem D?
Tam by měl potřebnou hladinu stanovit lékař. Hodnota se pohybuje obvykle mezi 0,4 a 0,7, přičemž teď bych doporučil držet se té horní hranice. Záleží ale samozřejmě na mnoha faktorech, mimo jiné na momentálním stavu pacienta. Lidé to musí konzultovat s lékařem. V každém případě nyní je skutečně důležité, aby člověk množství vitaminu D zvýšil.

Jak toho dosáhnout? Vitamin D můžete čerpat z pobytu na slunci, jsou léky typu Vigantol…
Doporučuji v každém případě hodně pít a k tomu ještě dvakrát denně pětistovku kalcia. Vigantolu bych k tomu užíval asi tři kapky denně. To je rozumná dávka. Ale zase to nelze brát jako doporučení pro všechny. Záleží třeba na ledvinových funkcích, na tom, jestli se pacientovi neděje zvápenatění orgánů, souvisí to i s funkcí štítné žlázy.

Varoval byste tedy u vitaminu D před předávkováním? Protože při vysokých dávkách hrozí hyperkalcémie a může to skončit i smrtí. Sama za sebe mohu říci, že Vigantol užívám a lékaři mi množství užívaných kapek velmi hlídají.
Všechno tohle se musí kontrolovat. Určitě se to musí dít pod dohledem lékařů. Nemluvím tu o žádném cpaní vitaminů do sebe za každou cenu. A opakuji – musí se hodně pít, aby se nadbytečný vápník dostal z těla. To je alfa omega všeho.

Jak dlouhý pobyt na slunci doporučujete? Ptám se i v situaci, kdy platí celková karanténa a s tím spojený omezený pohyb venku.
Dvacet až třicet minut denně na slunci vám imunitu zvýší dostatečně. Ale záleží taky na tom, jak je kdo citlivý. Jsou lidé, na které je i tohle moc. Konkrétní člověk musí vědět, jestli netrpí třeba na takzvanou solární kopřivku.

Záleží na stupni imunity

Zmiňme ještě vitamin E, který je taky důležitý. Kolik a z čeho čerpat?
V jedné kuličce je 200 miligramů vitaminu a doporučoval bych brát jednu červenou tobolku denně. Vitamin E mimo jiné odstraňuje stres. Ale co se týče vitaminů obecně, zdůraznil bych, že vitaminy A, D, E a K se nedají vyloučit vodou. Vylučují se žlučovými cestami, a pokud to tam vázne ve žluči, může to dělat neplechu. Proto bych to s vitaminy nepřeháněl. Ostatní vitaminy jsou rozpustné ve vodě a z těla se po případném předávkování vyloučí.

Mluvíte i o potřebě zvýšit v těle zinek. Už zmíněný Evropský úřad stanovil maximální tolerovaný příjem zinku na 25 miligramů za den. Platí to i teď, kdy se máme snažit zvýšit akutní imunitu?
Já bych dal krátkodobě klidně 50. Pokud člověk neužívá tetracyklinová antibiotika.

Z čeho nejlépe čerpat? Vejce, mléko, vnitřnosti, ořechy, fazole, dýňová semínka? Nebo také tablety?
Ze všeho. Ale třeba v mléce je toho minimum. Klasické tablety bych určitě doporučil – ať má organismus přísun. A konkrétně po dobu infekce a následné rekonvalescence bych řekl, že je to skoro nutné. Tam jde o to, aby se infekce nezkomplikovala, a pak o to, aby se rekonvalescence povedla – aby člověk v druhé fázi nebyl zmordovaný a nanic.

Rekonvalescence je kolikrát horší než samotná infekce. Samozřejmě platí vše konzultovat se svým lékařem, protože tohle každý zvládá jinak. U řady lidí není čeho se bát, ale u jiných ano.

Selen, další potřebná látka. Optimální hranice má být 60 až 200 mikrogramů denně. To je dost rozptyl. Záleží na hmotnosti člověka? Nebo na stupni akutnosti zvýšit imunitu?
Ve skutečnosti se to pohybuje kolem 50 až 60, dokonce jsou takto dělané i tablety. Když člověk bude normálně jíst a k tomu bude brát šedesátku selenu, bude to stačit. Rád bych tady zdůraznil, že evropská populace je hluboce podzinkovaná a podselenovaná. Takže tato rada by mohla platit i za normálních okolností, nejenom teď.

Ale taky je nutné to konzultovat s lékařem. Ten by měl nabrat hladinu selenu v krvi a podle toho určit postup. Já téměř u každého svého pacienta hladinu selenu nabírám a podle výsledku se pak řídím.

Při předávkování hrozí mimo jiné deprese.
Vysoké dávky selenu se mohou na depresích podílet, ale za sebe mohu říct, že jsem nikdy neviděl, že by se někomu podařilo se selenem předávkovat. Třeba je to ale tím, že si žádný můj pacient takovou superdávku nevzal. Každopádně je obtížné dávat konkrétní rady, protože když se jimi bude někdo řídit bez ohledu na mé doporučení konzultovat to s lékařem, bude si pak na mě nakonec ještě stěžovat.

Myslím, že z každé vaší rady vyplývá, aby to lidé se svým lékařem konzultovali. Jakou roli v kombinaci se zmíněnými látkami hraje konzumace alkoholu? Snižuje třeba účinek těchto látek?
Pokud alkohol poškodí sliznici tenkého střeva a žaludku, může se zhoršit vstřebávání například B12. Na tohle by ale měl každý doktor svého pacienta upozornit. Jinak neříkám, aby si pacient, co užívá B12, nedal jeden svařák. To klidně.

A obecně v této situaci?
Troška nevadí, ale nepřeháněl bych to.

Jestliže třeba od Angely Merkelové slyšíme, že nemoc v Německu dostane v průměru šedesát až sedmdesát procent lidí, jde teď především o rychlost šíření, nikoli o počty. Jsme někteří aspoň částečně rezistentní?
Pokud jde o tvrzení paní kancléřky, říká, že by se to mohlo týkat. Nikoli že se to týká těch sedmdesáti procent. I kdyby se tento scénář realizoval, může být z toho padesát procent lidí bezpříznakových. Nebo i sto procent. A to už záleží právě na stupni imunity.

Přišel k vám už nějaký váš stávající pacient se žádostí o diagnostiku kvůli Covid-19? Protože vy jste známý právě tím, že používáte obecně jiné metody, než je běžné.
Naštěstí zatím nikdo takový za mnou nebyl.

Máte roušky a ochranné prostředky, když přijímáte pacienta?
Nemám vůbec nic. Absolutně nic nám nedali, a to jsme o to už třikrát žádali. Vzkázali nám ale, že imunologické a interní ambulance teď vůbec nemají pracovat. Jen akutní příjmy a pohotovosti.

Kdo vám to vzkázal?
Ani jsem to nestihl zjišťovat. O to se stará naše paní sekretářka.

Jak vy osobně se chováte?
No…

Jste ta kovářova kobyla?
Bohužel trochu ano.

Zdroj: Renata Kalenská, Deník N, 19. března 2020, https://denikn.cz/318995/ktere-vitaminy ... oronaviru/

[Dalibor.Zahora]

Hypermanažer vs. skautský vedoucí. Selhání Babišova marketingového řízení
Nekompromisního obránce vlasti a supermanažera strčil během nouzového stavu do kapsy i notorický suchar Hamáček.
JAN BĚLÍČEK PAVEL ŠPLÍCHAL
https://a2larm.cz/2020/03/hypermanazer- ... ho-rizeni/

*** výňatky *** stojí za to přečíst celé ***

Jan Hamáček se ale nestal hrdinou pro svůj politický či řečnický talent. Na jeho příkladu můžeme demonstrovat, proč se tak často (až se to skoro působí jako prázdné novinářské klišé) mluví o důležitosti takzvaných tradičních demokratických stran a v čem spočívá jejich největší síla. Jan Hamáček se dlouhé roky soustavně připravoval na svoji profesionální kariéru ve vrcholové politice. Je tím, čemu se dříve říkalo stranický kádr. To slovo má dnes sice negativní zabarvení, ale žádné jiné Hamáčka nevystihuje líp. A díky tomu také Jan Hamáček pravděpodobně procedurální pravidla a krizové mechanismy zná nazpaměť. Každý z nás se nejspíš někdy vysmíval nesmyslným bezpečnostním opatřením, byrokratickým rituálům, které v čase klidu a míru vypadají směšně a absurdně. Jenomže právě v těchto mechanismech a procesech se kromě pedantnosti a úřednické rutiny ukrývá dějinná zkušenost a poučení z časů podobně těžkých krizí. Procedurální postupy nás mají ochránit v časech budoucích krizí a slouží jako strategický plán osvědčeného postupu. Jedním takovým pravidlem je také to, že v případě vážné celospolečenské krize se politici mění v nástroj, který veřejnosti vysvětluje a tlumočí nařízení odborníků, jimiž by se veřejnost měla řídit. Hamáček toho schopný je, Babiš ani trochu.

Stranickou politiku není potřeba nijak zvlášť fetišizovat, ale jasná identita a historická paměť, do níž se otiskují zkušenosti velkých společenských krizí minulosti, se v těchto stranách přenášejí z generace na generaci. Andrej Babiš možná ví, jak zefektivnit výrobu v drůbežárně nebo jakým způsobem dostat obchodní konkurenci na lopatky, avšak v situacích, kdy jde o ohrožení bezpečnosti státu, tápe úplně stejně jako každý z nás.
...
Momentálně ale premiérovi ukradl show sociální demokrat Hamáček, který kromě Česka začal zachraňovat už i sousední Slovensko.
...
Minimalismus Jana Hamáčka, který problémy řeší ve stylu vedoucího na skautském táboře, je tak maximem, co vrcholní představitelé státu můžou nabídnout.

[Dalibor.Zahora]

Proti představě, že nás pandemie vytrhla z globální blahobytné idyly, jakou lidstvo nepamatuje, je zde ovšem i opačný pohled. Totiž že kolabuje kontroverzní globální projekt, který se octnul ve slepé uličce, vykazoval řadu poruch, neduhů a deviací, kterých je žádoucí se u příležitosti krize vyvolané pandemií zbavit.

Ivan Hoffman: Zkušenost dočasnosti
https://plus.rozhlas.cz/ivan-hoffman-zk ... ti-8164937

[Dalibor.Zahora]

Komise EU představila akční plán pro oběhové hospodářství. Cílem je transparentnost a stabilní trh s druhotnými surovinami
https://zajimej.se/komise-eu-predstavil ... urovinami/

[Dalibor.Zahora]

Tožička - Koronavirus ukázal úskalí snah o centralistické řešení
Centralizované orgány nedokážou řešit složité problémy ani v případě osvícené vlády, na kterou v Česku stejně čekáme marně.
https://a2larm.cz/2020/03/koronavirus-u ... ke-reseni/

[DX3P]

https://www.forum24.cz/stat-nadale-selh ... nereaguje/

[Dalibor.Zahora]

Šijte roušky s kapsou, filtry budou. Liberecká univerzita urychluje výrobu
https://www.novinky.cz/zahranicni/koron ... u-40317714

Velkou změnu ve výrobě roušek s přidaným nanomateriálem chystá liberecká Technická univerzita (TUL). Aby mohly být účinné roušky v každé domácnosti, chce zásadně urychlit jejich výrobu. A mobilizuje kvůli tomu firmy i veřejnost. Lidem vzkazuje, aby si sami začali šít roušky s kapsou, do níž už si pak jen vloží filtr.

[Nikezeus]

"Mluvčí fakulty přirovnal ženy v rouškách k perským princeznám a končí

Zdroj: https://www.idnes.cz/zpravy/domaci/karl ... domaci_knn"

Aneb smele kupredu leva ke svetlym nahubkovym zitrkum...

[davkol]

Dopad nových opatření kvůli koronaviru: lidé i firmy přišli podle právníků o nárok na odškodnění

Od úterý platí nová mimořádná opatření, jimiž kabinet Andreje Babiše (ANO) de facto prodloužil stávající zákazy týkající se volného pohybu osob či zavřených obchodů. Tentokrát je vláda nevyhlásila podle krizové legislativy, ale opřela se o zákon o ochraně veřejného zdraví. V čem je rozdíl? Podnikatelé, ale i běžní lidé nemají podle výkladu advokátů nově nárok na kompenzaci škod. Ministryně financí tvrdí, že výklad je podle obou zákonů stejný.

…

Nařízení, která začala platit v úterý a o nichž jako první informoval web Česká justice, v podstatě kopírují původní vládní opatření z poloviny března, jimiž kabinet Andreje Babiše (ANO) reagoval na množící se případy nákazy koronavirem.

Jenže tentokrát se šlo jinou legislativní cestou: místo krizového zákona s odkazem na nouzový stav se ministerstvo zdravotnictví opřelo o zákon o ochraně veřejného zdraví. Co to znamená v praxi? Obchodníci či podnikatelé od úterý přišli podle platné legislativy o možnost žádat ze zákona kvůli uzavřeným provozovnám o odškodnění.

„Krizový zákon předpokládá, že když dojde kvůli krizovým opatřením ke škodám, že se nahradí. Teď se ale zavedla nová opatření, vesměs ve stejném rozsahu, jako byly ty původní, a to podle zákona o ochraně veřejného zdraví, který žádnou náhradu škody nepředpokládá,“ řekl pro iROZHLAS.cz advokát Daniel Zinrák, který se specializuje na náhradu škod.

Dopad je podle něj tedy takový, že odškodnění bude možné požadovat jen za 10 dní. „Musel to napsat špičkový právník, který v tom umí chodit,“ pokračoval. Upozornil také, že vláda daná opatření ministerstva, která „prodlužují“ předchozí zákazy a omezení, vzala pouze na „vědomí“.

…

Kristýna Guryčová
25. března 2020
iRozhlas

[Petr.Vileta]

Virus a socialismus. Karanténa pomáhá pochopit, jak jsme kdysi žili
https://nazory.aktualne.cz/virus-a-soci ... 47ab5f122/